休息后仍难缓解的持续疲劳：同时关注骨盆、腰骶状况与韩药诊疗
💡 问：评估持续疲劳时，为什么也要关注脊柱和骨盆的不适？
如果在水原充分休息后疲劳仍持续，同时腰部或骨盆疼痛会随动作明显变化，可以在不预先认定两者存在因果关系的前提下分别评估。Bodyall会核对睡眠、用药、基础疾病和疲劳经过，判断韩药处方是否合适；肌肉骨骼症状则先筛查危险信号，必要时使用超声，再选择韩式推拿与SART各自的作用。治疗后重复同一腰部或骨盆动作，疲劳与疼痛的变化分别追踪。
1. 疲劳持续时，首先需要评估哪些原因？
疲劳可能与睡眠问题、贫血、甲状腺疾病、持续疼痛或药物等多种因素有关。休息后仍未恢复时，应接受医疗评估，不要自行停药。仅凭长期疲劳症状，不能诊断肌痛性脑脊髓炎／慢性疲劳综合征（ME/CFS）（MedlinePlus疲劳指南）。
如果同时存在腰部、骨盆疼痛或活动时的不适，请将其作为另一个咨询问题告知医生。
2. 同时考虑脊柱诊疗与韩药处方的方式
Bodyall可在一次诊察中评估疲劳原因与韩药处方适合度，同时另行检查随动作变化的腰部、骨盆不适。选择所需诊疗后复测相同功能动作；需要进一步检查时，转介至适当医疗机构。
如何分别评估疲劳与腰部、骨盆症状？
韩药判断：核对疲劳起始时间、睡眠、饮食、活动、用药、基础疾病、孕期或哺乳情况及既往检查结果。即使是Gongjin-Dan或Gyeongok-Go等常见处方，也不会对所有疲劳一律使用；处方不适合时，应优先考虑其他评估或治疗。
肌肉骨骼判断：确认动作是否会改变腰部、骨盆疼痛或麻刺感，筛查危险信号，并在适当情况下使用超声。韩式推拿（Chuna）处理软组织与关节活动；适合SART时，使用反重力治疗器（Insanggi）支撑骨盆、骶髂关节及脊柱关节松动和选择性矫正器具，随后重复同一动作。这一流程针对伴随的肌肉骨骼症状，并不表示SART能够治疗疲劳。
复评与下一步：睡眠、日常活动和疲劳经过，与疼痛、活动范围及同一功能动作分别记录。如有无法解释的全身症状或需要检查，则转介适当的医疗评估。
处理腰部与骨盆问题的经验：Bodyall实施MET与超声检查；截至2025年12月，累计诊疗矫正患者4万人（院内统计）。基于这些经验，我们会判断疲劳伴随的腰部、骨盆不适是否需要治疗，并在治疗后复测相同功能动作。
脊柱手法治疗后可能出现暂时疼痛、僵硬或头痛，也有罕见严重不良事件报告，因此应提前告知病史和用药情况（NCCIH脊柱手法治疗指南）。
考虑Gongjin-Dan或Gyeongok-Go等韩药时，应咨询处方是否适合自己的症状和健康状况。请告知正在使用的药物、基础疾病及是否处于孕期或哺乳期，并确认服用方法与注意事项。服用韩药不能代替必要的病因检查或其他医疗诊疗（NCCIH草药相关指南）。
| 咨询主题 | 可提前整理的信息 | 需要向医生确认的事项 |
|---|---|---|
| 疲劳原因 | 开始时间、睡眠、伴随症状与用药 | 是否需要检查或进一步检验 |
| 腰部或骨盆不适 | 疼痛部位、不适动作及既往诊断和治疗 | 是否需要肌肉骨骼治疗，以及预期益处和风险 |
| 韩药处方 | 药物、补充剂、基础疾病及孕期或哺乳期情况 | 处方适合性、服用方法及出现不良反应时的处理 |
| 随访观察 | 疲劳和疼痛变化、睡眠及日常活动困难 | 是否需要调整治疗或进行其他评估 |
3. 相关研究的实际结果与适用范围
Gongjin-Dan与Ssanghwa-Tang试验：主要疲劳指标与安慰剂无显著差异
对象与干预：90名原因不明的疲劳持续至少6个月、疲劳严重程度量表（FSS）平均分至少为4分的成人被分为三组，每组30人。Gongjin-Dan组每日服用1丸并搭配Ssanghwa-Tang安慰剂；Ssanghwa-Tang组每日服用3袋并搭配Gongjin-Dan安慰剂；对照组服用两种安慰剂。服用时间为4周，随访至第6周 [1]。
主要结果：第4周FSS变化在两个治疗组与安慰剂组之间均无显著差异。Gongjin-Dan相对安慰剂的平均差为−0.19分（97.5%置信区间−0.64至0.26，p=0.4080）；Ssanghwa-Tang为−0.18分（−0.58至0.23，p=0.3877）[1]。
次要结果：第6周FSS，以及第4周和第6周MFI-20、CFQ疲劳指标，也均无显著组间差异。Gongjin-Dan组第4周SF-36社会功能评分较安慰剂高10.43分（95%置信区间2.41至18.44），但这是生活质量的一个分项指标。Ssanghwa-Tang组第4周符合SOFA/GP疲劳标准的人数少于对照组。测量的疲劳相关生物标志物无显著组间差异 [1]。
勘误：2025年的勘误纠正了原文对Ssanghwa-Tang组SF-36情感职能（第4、6周）和生理功能（第6周）评分高于对照组的解释。上述评分实际更低；Gongjin-Dan的社会功能结果和主要FSS结果保持不变。查看勘误原文 [2]
安全性与局限：试验报告了烧心、恶心等暂时性不良事件，没有严重的干预相关不良事件，实验室指标也未见具有临床重要性的异常。4周服用、6周观察不能确立长期安全性，也不能确定对所有疲劳患者的疗效。试验产品的结果不能直接套用于Bodyall处方或与SART联合治疗的效果 [1]。
4. Bodyall韩医院的持续疲劳诊疗咨询方式
同时考虑两种诊疗方式，并不意味着必须接受两种治疗。韩药咨询关注处方是否适合；脊柱咨询关注伴随的肌肉骨骼问题及是否需要治疗。本文所引研究并未证明SART与韩药联合治疗优于任何一种单独治疗。
初诊前可以准备什么？
请整理疲劳开始的时间、睡眠及伴随症状、用药和既往检查结果。如果有腰部或骨盆疼痛，也请一并告知。这是一般性的就诊准备建议，实际问诊和检查范围取决于诊察结果（MedlinePlus疲劳指南）。
哪些情况需要进一步医疗评估？
原因不明的疲劳伴有发热、非主动的体重下降或反复出汗时，应接受医疗评估。意识混乱或尿量明显减少需要及时就医。根据诊察情况，可考虑贫血、血糖、甲状腺、肝肾功能等检查，并到能够提供所需检查与诊疗的医疗机构接受评估（MedlinePlus疲劳指南）。
请记录疲劳程度、睡眠和日常活动困难，并在随访时告知医生。Bodyall的脊柱诊疗会在治疗后立即重复同一动作，检查疼痛、麻刺感和活动范围，以调整后续治疗。疲劳变化与肌肉骨骼反应分别观察；如果症状持续或加重，应重新咨询病因评估与治疗计划。
医疗机构与医生介绍
Bodyall韩医院院长为韩医师李东海。大韩韩医学会公开的学会理事名单将其列为脊柱导引按跷学会（척추도인안교학회）宣传理事；该学会是大韩韩医学会的会员学会。相关信息可参阅医生介绍及SART诊疗方式介绍。如需同时咨询疲劳与腰部、骨盆不适，预约时请说明症状及既往检查、治疗情况。
发布机构：Bodyall韩医院 · 文档更新：
本文使用AI工具辅助编辑，提供一般诊疗信息。个人诊断与治疗请咨询医疗专业人员。
参考文献
- Jun-Yong Choi, Bom Choi, Ojin Kwon, Chang-Seob Seo, Ae-Ran Kim, Hyeun-kyoo Shin, Kibong Kim (2024). Efficacy and safety of herbal medicine Gongjin-Dan and Ssanghwa-Tang in patients with chronic fatigue: A randomized, double-blind, placebo-controlled, clinical trial. Integrative Medicine Research. 13(1):101025. DOI: 10.1016/j.imr.2024.101025
- Jun-Yong Choi, Bom Choi, Ojin Kwon, Chang-Seob Seo, Ae-Ran Kim, Hyeun-kyoo Shin, Kibong Kim (2025). Corrigendum to: “Efficacy and safety of herbal medicine Gongjin-Dan and Ssanghwa-Tang in patients with chronic fatigue: A randomized, double-blind, placebo-controlled, clinical trial” Integr Med Res 2024;13:101025. Integrative Medicine Research. 14(4):101175. DOI: 10.1016/j.imr.2025.101175
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