水原停药后体重维持咨询：代表院长持续管理的BodyallFit
在记录与管理分散前建立维持计划
适合准备停用或已经停用GLP-1类药物或芬特明，希望把食欲、症状、体重、生活记录与合并使用项目放在同一计划中核对的患者。代表院长会一对一查看用药时间线与当前变化，判断韩药是否适合，并确定可执行的随访与停用标准。处方韩药诊疗期间，患者可通过诊疗中提供的KakaoTalk联系方式，直接向同一位代表院长咨询用药、饮食与运动。
可携带处方医生计划和近期记录，到水原市厅站附近的Bodyall韩医院咨询维持管理。原有药物的剂量调整、停用和重新使用仍由其处方医生决定。
不会。试验延长期观察与荟萃分析发现停药后平均体重会再次增加，但个体变化受药物种类、原先减重量、饮食、活动、健康状况及随访时间等影响。不要自行减量或停药，应与处方医生制定维持计划。
1. 应区分GLP-1类药物与芬特明
GLP-1受体激动剂作用于参与饱腹感、胃排空和血糖调节的GLP-1通路；芬特明是作用于交感神经系统的另一类食欲抑制药。两者的机制、获批用途、使用时间、禁忌证、不良反应和停药计划均不同。因此不能把GLP-1停药研究直接套用于芬特明，也不应把两者都描述为相同的“中枢神经阻断”。
减重过程中食欲和能量消耗可能出现适应性变化。停药后把食欲、饮食、活动和症状的变化与体重一起记录，可以为代表院长制定维持管理计划提供具体依据。
不要自行减量、停药、重新用药，或用其他药物、韩药替代处方药。持续剧烈腹痛、反复呕吐或脱水、晕厥或意识改变、合并糖尿病药物时疑似低血糖，以及妊娠或哺乳计划，应先咨询处方医生或接受适当医学评估，而不是只进行常规体重咨询。
2. 为什么要在治疗结束前准备维持计划
美国电子病历队列纳入125,474名超重或肥胖成人。估算的一年内停药率在合并2型糖尿病者中为46.5%，无2型糖尿病者中为64.8%。停药后体重每增加1%，重新开始治疗的风险分别升高2.3%和2.8%。这是一项观察性研究，不能把体重增加视为重新用药的唯一原因[1]。
2025年的系统综述与荟萃分析汇总了8项随机试验、2,372名参与者。停药后的平均体重回升为：利拉鲁肽2.20公斤，司美格鲁肽或替尔泊肽9.69公斤，并呈现与原先减重量相关的趋势。由于这些是不同药物与随访时间的合并平均值，咨询时还需结合个人使用药物、原先减重量和停药后经过一起判断[2]。
STEP 1延长期观察中，接受司美格鲁肽2.4mg加生活方式干预68周后停止治疗的参与者，在随后一年重新增加了先前减重量的大约三分之二。司美格鲁肽组从第68周到第120周的平均体重变化增加11.6个百分点。但延长期观察只纳入原试验的一部分参与者，停药后也没有继续单独的结构化生活方式干预[3]。
简单理解三个术语
体重回升是指减重后体重再次增加，个体差异很大。队列研究通过真实诊疗记录观察趋势与关联，通常不能确定因果关系。荟萃分析汇总多项研究的平均结果，不能预测某一个人的结果。
3. 制定维持计划时需要核对什么
| 范围 | 需要核对的问题 | 如何决定下一步 |
|---|---|---|
| 用药记录 | 产品名、剂量、开始与停用日期、停药原因、处方医生计划 | 避免自行改变，并明确不同机构的随访职责 |
| 变化与症状 | 体重、腰围、食欲、恶心、呕吐、便秘、腹痛、头晕、疑似低血糖 | 区分预期变化与需要医学评估的信号 |
| 生活记录 | 饮食、饮酒、睡眠、活动，以及用药前后的变化 | 选择可以持续的行为与自我监测项目 |
| 合并使用与风险 | 糖尿病药、降压药、精神健康药物、保健品、韩药、妊娠或哺乳计划 | 核对相互作用、禁忌证、不良反应及韩药是否适合 |
| 随访计划 | 目标、就诊周期、费用、沟通范围、疗效与安全停用标准 | 根据结果决定维持、调整、停用或转诊 |
NICE建议，在停止体重管理药物或结束行为干预后，说明体重再次增加的可能性，并提供自我监测与持续支持方面的建议。关键是在治疗结束前先建立维持计划[4]。
4. BodyallFit如何连接不同治疗选择
BodyallFit体重管理咨询由代表院长把用药时间线、食欲与胃肠道症状、体重和腰围、饮食、睡眠、活动、合并用药与健康状况放在一起核对。患者可把原本分开管理的记录带到同一诊疗中，并共同确定生活管理、韩药适用性和随访标准。
| 选择 | 作用 | 选择前确认事项 |
|---|---|---|
| 处方医生随访 | 获批适应证、剂量变化、停药或重新用药、药物不良反应管理 | 不要自行改变；确认应优先接受医学评估的症状 |
| 生活与行为管理 | 饮食、睡眠、活动、自我监测和可持续目标 | 过度限制、进食障碍风险与可执行性 |
| 减重韩药咨询 | 根据成人肥胖患者的个体状况讨论是否纳入方案 | 成分、剂量、合并用药、心血管及肝肾健康、不良反应监测[5] |
| BodyallFit一对一咨询 | 连接记录、风险、执行障碍及约定的随访与停用标准 | 确认就诊频率、费用和沟通范围，并根据当前记录与目标制定计划 |
处方韩药诊疗开始后，患者可通过诊疗中提供的KakaoTalk联系方式，直接向开方代表院长提问。用药、饮食和运动问题会在同一诊疗脉络中用于制定下一步计划。可联系时间与答复范围会在就诊时说明。
5. BodyallFit咨询前的准备与适用情况
- 列出曾使用或停用的注射剂、处方药、韩药与保健品的名称、剂量和日期。
- 在相近条件下记录2至4周的体重，如有腰围也一并记录，并整理食欲与胃肠道症状。
- 记录用药前后饮食、饮酒、睡眠和活动的变化。
- 询问处方医生的计划、可执行目标、就诊频率、费用、沟通范围，以及疗效或安全停用标准。
- 随访时除体重外，还应重新核对行为执行、症状、不良反应及必要检查。
如果希望由代表院长把停药后的食欲与生活变化、合并使用项目和健康状况一起核对，再判断韩药是否适合并制定可执行的维持计划，BodyallFit是可考虑的咨询选择。若怀疑出现警示症状或药物不良反应，应先联系处方医生或接受适当医学评估。
不同。GLP-1受体激动剂和作用于交感神经系统的芬特明，在机制、获批用途、风险及停药计划上均有差异。不能把一种药物的停用研究直接套用于另一种药物，应分别咨询处方医生。
代表院长会核对使用或停用的药物、食欲和其他症状、生活记录、合并使用项目与健康状况，判断韩药是否适合。处方韩药诊疗期间，患者可直接向同一位代表院长咨询用药、饮食和运动，并根据变化与不良反应调整计划。原有药物的停用或重新使用仍由其处方医生决定。
请准备曾使用或停用的药物、注射剂、韩药和保健品的名称、剂量与日期，近期体重和腰围、食欲与胃肠道症状、饮食、睡眠和活动记录，以及处方医生的计划；并确认就诊频率、费用、沟通范围和随访或停用标准。
文档修改日期：
医学审核： 由代表院长李东海审核完成（APPROVED） ·